آموخته هاي من از دوره پزشكي كوهستان   

ويژگي هاي ارتفاع : 1- هر 1000 متر افزايش ارتفاع 6 درجه كاهش دما 2- هر 300 مترافزايش ارتفاع اشعه ماورا بنفش خورشيد 4% افزايش مي يابد = بعلت نبود تراكم ابرها و آلو دگي هوا. 3- افزايش خشكي هوا = كا هش آب بدن4- دامنه حرارت بدن بايد بين 5/36 -5/38 باشد =بيش از 2 درجه تفاوت=اختلال عملكرد دستگاهها = واحتمال بروزمرگ شرايط افزايش توليد گرما در بدن: 1- بر اثر فعاليت بدن سوخت وساز مواد غذايي در سلول تا 10 برابرميتواند افزايش يابد.2- كاهش جذب محيطي گرما دفع حرارت از بدن : 1- گشاد كردن عروق محيطي : وقتي دماي محيط كمتر باشد .2- تعريق:موثرترين راه كاهش دماي بدن است كه بستگي به عوامل زير دارد: الف- درجه حرارت محيط ب- رطوبتج- بادد- پوشش بدن شرايط گرمازدگي: 1- گرما زدگي بيشتردر دماي بين 40-43 به بالا ايجاد ميشود.2- احتمال مرگ ومير تا 90%ميرسد.3- معمولا كم آبي علامت قبلي گرما زدگي است.4- در گرمازدگي كار شديد موثر تر از كم آبي است. 5- استراحت در فواصل معين ودر زير سايه ومكانهاي خنك ميتواند از بروز گرمازدگي جلو گيري كند.6- اشخاص پيرو چاق واطفال و افرادي كه به بيماريهاي مزمن مثل ديابت واشكال در گردش خون مبتلايند به گرمازدگي حساسترند. علت بروز:   1- فعاليت شديد در گرما 2- پوشش زياد بدن 3- عدم تعادل گرمايي (حتي در سرما هم احتمال بروز گرما زدگي وجود دارد) 4- گرمازدگي به سه گروه خفيف – متوسط – شديد تقسيم ميشود.   علائم گرمازدگي:   1- سر درد- سر گيجه- منگي- اختلال هوشياري- توهم – ضعف - اختلال تعادل و تكلم- تشنج- بي اختياري ادرارو مدفوع- خونريزي بيني(بخاطر خشكي هوا وانبساط عرق محيطي). 2- در گرما زدگي شديد مصدوم عرق نمي كند=حرارت بالا مي رود. 3- پوست گرم و خشك است. 4- تنفس سريعتر است تا گرماي اضافي را دفع كند. 5- شك مرحله بعدي است. 6- حتي بيهوشي ناگهاني    درمان گرمازدگي:   1- درمان واقدامات لازم : گرمازدگي يك اورژانس واقعي است : باز بودن راه هوايي-انتقال به محل خنك - سرد كردن بدن با ملحفه خيس وهر وسيله مرطوب ديگر 2- وقتي بيماردر معرض جريان هواي خنك قرار گرفت:و دماي بدن به 38 درجه رسيد ميبايست خنك كردن رامتوقف كردو بعد از اينكه دوباره دما بالا رفت سرد كردن را ادامه ميدهيم. 3- براي سرد كردن بدن آب معمولي بهتر از آب خيلي سرداست چون عروق را منقبض مي كند. توصيه ها:   1- توصيه: فعاليت شديد در هواي گرم و مرطوب انجام ندهيم. 2- متناسب لباس بپوشيم. 3- مايعات كافي بياشاميم وبه دفعات مكرر. 4- استراحت در محلهاي خنك و به تناوب داشته باشيم.   از: دکتر حمید مساعدیان